События

Советы мудрого доктора

Инфаркт

Инфаркт миокарда - одна из форм ишемической болезни сердца, при которой происходят необратимые изменения в сердечной мышце вследствие нарушения кровотока по коронарным артериям.

От правильной первой помощи в первые минуты будет зависеть исход заболевания. Не будет преувеличением сказать, что хорошо оказанная первая помощь при инфаркте может спасти жизнь.

Клинические проявления

Инфаркт миокарда может быть как первым проявлением ишемической болезни сердца, так и возникать на фоне длительно существующей стенокардии. Основным симптомом инфаркта миокарда является приступ необычно интенсивной боли за грудиной, который у пациентов со стенокардией не проходит после приема привычных доз нитроглицерина. Боль обычно носит волнообразный характер, часто может распространяться в левую руку, лопатку, шею, зубы. Инфаркт миокарда возникает как на фоне повышенного артериального давления, так и может сопровождаться его снижением с резким ухудшением общего состояния (выраженная слабость, холодный пот, тошнота). Одним из характерным признаком инфаркта является страх смерти.

Проявляения инфаркта могут отличаться от классической картины. Существуют так называемые атипичные формы. Абдоминальная форма проявляется сильными болями в животе, тошнотой, рвотой, расстройствами пищеварения. Астматическая форма может протекать как приступ бронхиальной астмы (одышка, затруднение дыхания, чувство нехватки воздуха). Одной из самых коварных форм инфаркта миокарда является безболевая, которая протекает без типичного болевого приступа (стенокардии). Единственным проявлением этой формы может быть необъяснимое ухудшение общего состояния, снижение переносимости физической нагрузки, слабость.

Первая помощь

1. Вызвать скорую помощь (желательно специализированную кардиологическую или реаниматологическую бригаду). Скорую желательно встретить кому-то из родственников или соседей, чтобы уменьшить время до начала оказания квалифицированной медицинской помощи.

2. Снижение нагрузки на сердце - лечь, принять успокоительные препараты.

3. Прием нитроглицерина под язык до купирования болевого приступа.

4. Аспирин 325 мг - разжевать.

5. Попытаться купировать боль (анальгин, нестероидные противоспалительные препараты).

При подозрении на остановку сердца (отсуствие сознания, дыхания, пульса на сонных артериях, артериального давления) следует незамедлительно приступить к реанимационным мероприятиям:

Прекардиальный удар (короткий сильный удар кулаком в область грудины). Может оказаться эффективным в первые секунды фибрилляции желудочков. При неэффективности необходимо незамедлительно начать непрямой массаж сердца и вентиляцию легких методом рот-в-рот или рот-в-нос. Эти мероприятия следует продолжать до приезда скорой.

Инсульт

Не пропустите первые признаки инсульта

Инсульт (инфаркт головного мозга) — одна из основных причин инвалидизации и смертности взрослого населения нашей планеты.

В цивилизованных странах ежегодно регистрируются сотни тысяч случаев инсульта. К сожалению, если «пропустить» первые минуты и часы этого грозного заболевания, процесс становится необратимым... Вот почему так важно знать правила первой помощи при инсульте

Когда происходит инсульт?

Инсульт происходит, когда перекрывается просвет или разрывается стенка какого-либо сосуда, расположенного в головном мозге. Инсульт может быть ишемическим (когда тромб полностью перекрывает просвет кровеносного сосуда) и геморрагическим (когда рвется стенка артерии, снабжающей кровью тот или иной участок мозга, образуется гематома). При этом, естественно, нарушается нормальный режим кровоснабжения и начинается гибель клеток головного мозга. Процесс повреждения структур мозга может развиваться крайне стремительно, и чем дольше человеку не оказывается должная медицинская помощь, тем больше необратимых изменений происходит.

Из-за чего случается инсульт

Какой-то одной причины возникновения инсульта не существует, поэтому принято говорить о комплексе факторов риска, которые могут привести к инсульту. В первую очередь это, конечно, наследственность. Если у человека «слабые» сосуды (то есть наблюдается генетически обусловленная слабость соединительной ткани), у него может развиться аневризма (расширение или расслоение стенки сосуда, питающего головной мозг), которая, достигнув определенного размера, может «порваться» и произойдет геморрагический инсульт. Если же у человека есть склонность к накоплению «плохого» холестерина, то в его сосудах будут образовываться атеросклеротические бляшки, сужающие просвет и способствующие образованию тромбов. «Работают» и такие факторы риска, как курение, гипертония, аритмия, избыточный вес и сахарный диабет. Поэтому чувствовать себя застрахованным от инсульта не может никто.

Учим правила инсульта

«Да зачем они мне, — скажете вы, — я же вполне здоровый человек, да и в круг моих родных и знакомых входят молодые, полные жизненных сил, люди». К сожалению, инсульт редко интересуется возрастом того, к кому приходит. Безусловно, в группе риска находятся мужчины старше 45 лет и женщины старше 55 лет, но сегодня нередки случаи инсульта и у 30-летних, и у тех, кому только исполнилось 25. Причем, чем моложе человек, тем менее ожидаемыми у него могут быть признаки, характерные для инсульта, а следовательно — тем дольше он будет оставаться без помощи, и тем более печальными могут оказаться последствия мозговой катастрофы.

Улыбнись — заговори — подними руки

Симптомы инсульта, как правило, развиваются очень быстро. Сценарий, примерно одинаков, может меняться только последовательность их возникновения. Обычно у человека начинается приступ резкой, нестерпимой головной боли, он жалуется на то, что голову буквально «разрывает». Может измениться походка, она становится неустойчивой, человек падает, или начаться парез (онемение) мышц конечностей или лица. Для инсульта характерен односторонний парез, когда мышечная слабость проявляется только на левой или на правой стороне тела. Из-за этого у больного как бы «перекашивается» рот и даже изменяются черты лица. Речь становится менее четкой — или замедляется, или, наоборот, человек начинает говорить очень быстро, но непонятно. Также возможны туман перед глазами, расфокусировка взгляда, больному становится трудно формулировать свои мысли и подбирать слова.

Врачи рекомендуют запомнить три основных приема распознавания симптомов инсульта: УЛЫБНИСЬ — ЗАГОВОРИ — ПОДНИМИ РУКИ (УЗП)

1.Попросите человека УЛЫБНУТЬСЯ. При инсульте улыбка получается «кривой», поскольку мышцы одной стороны лица слушаются гораздо хуже.

2.ЗАГОВОРИТЕ с ним и попросите ответить на простой вопрос, например: «Как тебя зовут?» Обычно в момент мозговой катастрофы человек не может связно выговорить даже свое имя.

3.Предложите ему ПОДНЯТЬ ОБЕ РУКИ одновременно. Как правило, с этим заданием больному справиться не удается, руки не могут подняться на один уровень, поскольку одна сторона тела слушается хуже.

Что делать дальше?

Срочно, без промедления, вызывайте скорую помощь. Если это невозможно — везите больного в ближайшую больницу или медпункт...

Осторожно, диабет!

Сахарный диабет в наши дни – опасное хроническое заболевание, которое встречается у людей разного возраста. Им страдают не только старики, но и молодежь, и даже дети.

С каждым годом число диабетиков растет, и прогнозы Всемирной организации здравоохранения неутешительные. Только в России ежегодно выявляется более 130 тысяч новых больных, а сколько людей еще не знает о своем недуге! Но не стоит отчаиваться! Если научиться управлять диабетом, то это заболевание превращается в образ жизни, которому надо следовать и не опускать руки. Как не пропустить его симптомы и жить долго и счастливо — читаем далее.

Типы сахарного диабета

Только врач сможет поставить вам правильный диагноз. Сегодня медицина находится на таком уровне, что тип диабета определяется не по возрасту, в котором у человека обнаружились симптомы этого заболевания (если речь идет о взрослом старше 35 лет), а по специальному анализу крови – С-пептид. Раньше считалось, что 40-летний пациент, скорее всего, болен сахарным диабетом второго типа и при помощи таблеток вполне можно им управлять. Однако благодаря биохимическому анализу крови можно увидеть процент жизненности бета-клеток поджелудочной железы. Именно эти клетки вырабатывают инсулин, проводящий сахар крови в ткани и органы, которые голодают без него.

Итак, сахарный диабет бывает двух типов: I – инсулинозависимый, его еще называют диабетом худых, и II – инсулиннезависимый, диабет полных. Диабетом первого типа болеют дети, молодежь до 35 лет, однако благодаря анализу С-пептид его можно диагностировать и у более старших пациентов (вероятно, они могли заболеть и в молодом возрасте, но не знали об этом).

При диабете первого типа более 50 % бета-клеток погибают, организму катастрофически не хватает инсулина, сахар крови растет и достигает критических отметок. При значении более 27 ммоль/л человек может потерять сознание и впасть в кому. Сегодня медицина шагнула далеко вперед по сравнению с началом ХХ века, когда был изобретен инсулин (до этого времени страдающие этим недугом просто умирали от осложнений), и возможны различные вариации по улучшению ситуации – вплоть до пересаживания бета-клеток. Но самым простым способом регулирования сахара крови у диабетиков I типа является инсулин, инъекции которого позволяют чувствовать себя хорошо.

При диабете второго типа бета-клеток в достаточном количестве, просто они «спят» и не чувствуют, когда им надо вырабатывать инсулин. Их надо простимулировать, сделать их активными. Как правило, диабетикам II типа достаточно таблеток, действие которых направлено на приведение этик клеток в боевую готовность.

Симптомы диабета

Не стоит откладывать визит к эндокринологу, если вы сильно похудели, сбросили этак 10 и более килограмм, не изменяя режим питания. Родители должны насторожиться еще тогда, когда их ребенок перестал набирать вес. Это первые признаки нарушения обмена веществ, которые визуально заметны.

Бегом к врачу, если вы стали употреблять намного больше жидкости, чем раньше, часто встаете ночью в туалет и испытываете зуд в интимных местах. Повышенная жажда – самый распространенный симптом диабета: вы пьете и не можете напиться и часто испытываете сухость во рту.

Как следствие этих признаков, изматывающих организм, вы чувствуете себя слабым и вялым, вам постоянно хочется спать. Правда, снижение активности и работоспособности может быть симптомов и других болезней, все равно поход к врачу не стоит откладывать.

Важно помнить, что не распознанный вовремя диабет может привести к потере зрения, утрате чувствительности в ногах, сосудистым заболеваниям, незаживающим ранам и изменениям в почках.

Классическим признаком диабета является специфический запах ацетона изо рта. Таким ароматом переспелых яблок веет и от кожи пациента, и от его пота.

Причины заболевания

Человек, впервые столкнувшийся с сахарным диабетом, испытывает шок, задавая вопросы: почему, откуда, за что. Особенно паникуют родители детей, которым важно не только научиться самим управлять этим заболеванием, но и подготовить свое чадо ко взрослой самостоятельной жизни с диабетом. Многие не верят в диагноз, и пытаются исправить его с помощью магов и экстрасенсов. Не стоит терять время! Вы заболели и теперь с этим надо жить. Отчего же возникает сахарный диабет? Это заболевание может передаться по наследству. Если в вашем роду кто-то страдал диабетом второго типа, не исключено, что этот недуг получите вы или ваши дети. Пусковым механизмом может стать стрессовый фактор или респираторное заболевание. Иногда даже изменение климата (например, отдых в жарких странах) может спровоцировать этот недуг. Сахарный диабет может возникнуть в результате воздействия лекарственных препаратов или химических веществ (естественно, речь идет о взрослых пациентах).

Сахар крови может резко подскочить, если вы страдаете хроническим панкреатитом и другими болезнями поджелудочной железы, а также подвержены гормональным заболеваниям.

Различают еще диабет беременных, но он может быть временным явлением и пройти после рождения ребенка.

Контролировать свой сахар нужно самому! Как правило, у человека, болеющего диабетом не один год, утром, натощак (если он соблюдает режим питания и не простужен и т.д.), не бывает высоких сахаров, в то время как в течение дня может наблюдаться совершенно иная картина. Эндокринологи советуют проверять кровь перед каждым приемом пищи, т.е. не менее 4 раз в день. Особо это касается пациентов с диабетом I типа, инсулинозависимого. Нормальным для диабетиков считается сахар в пределах 5-7 ммоль/л в течение дня. Сразу после еды, естественно, сахар ползет вверх, и замеры вас только убедят в этом. Поэтому проверять глюкозу крови следует через 1–1,5 после еды. Если сахар не пришел в норму, то вы явно что-то не то съели или переели. Очень важно проверять кровь на ночь. Если показатель ниже 5 ммоль/л, необходимо скушать медленные углеводы. Постепенно всасываясь в кровь, они не дадут развиться гипогликемии и спасти вас от комы или летального исхода.

Теперь ваш режим питания должен быть расписан по хлебным единицам (ХЕ), которые влияют на изменение глюкозы крови. Это условное значение равно примерно 10–12 углеводам (1ХЕ), которые содержатся во фруктах, некоторых овощах, крупяных, мучных изделиях, а быстроусваиваемые углеводы, содержащие чистый сахар, вы должны полностью исключить.

Правда, в некоторых случаях, карамель может стать для вас ценным лекарством, спасти от гипогликемии, резкого снижения сахара крови до критических значений. Если вы страдаете диабетом, то не позволяйте вашему сахару падать ниже 3,5 ммоль/л. Гипогликемия (низкий сахар) так же вреден, как и гипергликемия (высокий сахар). Спазм сосудов может привести к мозговым нарушениям, сильной аритмии, дикой головной боли, тошноте и рвоте, коматозному состоянию.

Существуют таблицы хлебных единиц, которые помогут вам сбалансировать дневное меню, а также правильно подобрать дозы инсулина – для диабетиков первого типа, диабетикам второго типа, как правило, страдающим избыточным весом или ожирением, ориентация в углеводах поможет исключить лишнее. Помните: чем больше ХЕ употреблять, тем сложнее контролировать сахар. Сахаром в своем организме можно управлять не только с помощью глюкометра. Раз в месяц следует проверять на глюкозу мочу. Для этого тоже есть специальные тест-полоски. Если сахар появился в моче – это нехороший признак. Ваши почки не справляются с нагрузкой. Опаснее всего, когда в моче обнаружен ацетон.

Диабетикам в помощь

Держать свой сахар в норме вам поможет не только сбалансированное питание и медикаментозное лечение, но и активный образ жизни. Никто не говорит, что вы должны изнурять себя физическими упражнениями, но обычная гимнастика и прогулки пешком позволят снизить уровень сахара в крови. На этот показатель также влияют некоторые растения и пряности (земляника и клубника, черника, лавровый лист, корица и т.д.), но они также выступают стимуляторами бета-клеток, но не позволят вам полностью отказаться от лекарств. Снизить сахар в крови поможет и рыдающее дыхание. Для этого надо за десять секунд быстро вдохнуть 10 глотков воздуха и так же резко в течение 10 секунд выдохнуть их – один за другим. Повторить процедуру несколько раз. Будьте уверенны: с диабетом можно жить долго и счастливо, взяв его под контроль. Не нужно лишать себя радостей жизни, вкусно питаться и путешествовать, надо только следовать принципу умеренности.

09.06.2015
Вернуться в раздел